Trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ là một bệnh lý hay gặp ở trẻ nhỏ. Do cơ vòng thắt giữa dạ dày và thực quản của trẻ còn yếu ớt, chưa phát triển hoàn thiện. Nên acid dạ dày và thức ăn dễ bị trào lên khỏi cơ thắt và qua thực quản lên hầu họng gây hiện tượng nôn, trớ, ọc sữa ở trẻ. Vậy những nguyên nhân nào gây ra trào ngược ở trẻ?
Nguyên nhân trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ
Cơ chế của việc chữa bệnh là tìm nguyên nhân, loại bỏ nguyên nhân vậy là khỏi bệnh. Trong điều trị bệnh có một nhóm bệnh không tìm được nguyên nhân, người ta gọi nhóm này là bệnh mạn tính.
Các bệnh mạn tính không tìm được nguyên nhân mà chỉ tìm được các yếu tố nguy cơ. Yếu tố nguy cơ là có yếu tố đấy thì có thể bị bệnh nhưng chưa chắc chắn khi loại bỏ thì sẽ khỏi bệnh. Yếu tố nguy cơ có thể gây ra trào ngược như:
Thức ăn cay, nhiều gia vị, dầu mỡ: Ớt có tính nhiệt gây ảnh hưởng đến lớp lót dạ dày. Thức ăn dầu mỡ, nhiều gia vị khó tiêu hóa làm dạ dày hoạt động nhiều hơn để tiêu hóa.
Ăn quá nhiều: Lấp đầy dạ dày bới thức ăn mà sau ăn lượng acid tiết ra nhiều nhất vì vậy tăng số lượng cơn trào ngược.
Ăn trái cây có vị chua, nước có gas: Trái cây có vị chua làm tăng tiết dịch dạ dày, đồ uống có ga gây trướng bụng ảnh hưởng đến cơ thắt dạ dày, thực quản.
Béo phì, mặc đồ quá chật: béo phì có rất nhiều mỡ bụng, gây chèn ép dạ dày khiến dạ dày giảm khả năng họat động của dạ dày. Mặc đồ chật cũng vậy.
Tập luyện thể lực sau khi ăn: Khi dạ dày đang đầy thức ăn và dịch vị chúng ta lại hoạt động mạnh thì khiến cho thức ăn dễ trào ra khỏi dạ dày lên thực quản. Trẻ em lại là độ tuổi vô cùng hiếu động nên rất dễ mắc trào ngược do trẻ hoạt động nhiều sau ăn.
Mắc một số bệnh như đái tháo đường, thần kinh
Một số thuốc gây giãn cơ thắt thực quản dưới, dùng nhiều thuốc kháng viêm không steroid(NSAIDs)
Trẻ nhiễm vi khuẩn H.Pylori
Trẻ huyết áp thấp
Những yếu tố trên được coi là yếu tố nguy cơ có thể dẫn đến trào ngược dạ dày thực quản. Vậy trào ngược có khỏi được không? Điều trị trào ngược bằng cách nào?
Các phương pháp điều trị trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ phổ biến
Bệnh nhân trào ngược có hai hướng điều trị: Dùng thuốc và không dùng thuốc.
Điều trị không dùng thuốc
Trẻ sơ sinh bị trào ngược thì nên thay đổi tư thế bú cho bé. Nâng cao đầu bé khi bé bú.
Giảm cân: Giảm cân làm giảm áp lực lên dạ dày. Những người thừa cân sẽ có lớp mỡ khá dày trong dạ dày làm giảm diện tích chứa của dạ dày tăng trào ngược.
Kê cao đầu giường, nằm nghiêng trái: Kê cao đầu giường giúp nâng cao phần đầu và toàn bộ phần thân trên giúp thực quản cao hơn dạ dày. Nhờ vậy, acid được giữ lại trong dạ dày, hạn chế việc trào lên gây ăn mòn. Nằm nghiêng trái do cấu tạo của dạ dày nằm nghiêng trái cũng giúp acid hạn chế trào ngược lên thực quản.
Ăn uống: Tránh những đồ ăn có nhiều acid như quả chua, đồ ăn nhiều dầu mỡ, chocolate, tránh ăn tối muộn,…
Điều trị dùng thuốc
Antacid: Thuốc trung hòa acid dạ dày giảm cơn trào ngược.
Alginate: Tạo màng chắn giữa dạ dày và thực quản khiến acid và thức ăn không bị trào ngược lên trên.
Ức chế thụ thể H2: tác dụng vào tế bào bì tác dụng ức chế tiết acid dạ dày giảm trào ngược. Hiện nay ít dùng
Ức chế bơm proton (PPI): Tác dụng giảm sản xuất acid dạ dày một cách rõ rệt và lâu dài.
Ngoài những phương pháp trên, hiện tại còn rất nhiều phương pháp điều trị trào ngược không dùng thuốc. Là bệnh nhân mắc trào ngược, không những phải xác định điều trị lâu dài bệnh nhân còn phải chuẩn bị tâm lý sống với căn bệnh này cả đời. Để có một phương pháp điều trị tốt nhất, lâu dài thì phải lựa chọn phương pháp phù hợp nhất với bản thân mình.
Chú ý: Với những bé bị trào ngược hay ọc sữa, trớ, nôn, … Ba mẹ không được tự ý sử dụng thuốc nêu trên cho trẻ mà nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn một cách phù hợp nhất.
